Vasektomie

Samenleiterunterbindung - Sterilisation des Mannes

Allgemeines

Im Vorfeld möchte ich auf die wichtigsten Ängste / Unsicherheiten in Bezug auf diesen Eingriff eingehen:

Durch die Vasektomie entstehen für den betreffenden Mann keinerlei gesundheitliche Nachteile (kein erhöhtes Risiko für Prostatakrebs, Hodentumore, Entzündungen, Potenzprobleme usw.)
Der betreffende Mann spürt keinerlei Unterschied vor / nach der Operation: Erektion, Sexualantrieb, Samenerguss bleiben unverändert.
Der Eingriff ist vollkommen schmerzfrei!
Der Eingriff hat nichts mit einer Kastration zu tun, denn bei der Vasektomie werden nur die Samenleiter verschlossen, somit wird die Hormonproduktion im Hoden keineswegs beeinträchtigt.
Der Eingriff wird als definitive Verhütungsmethode durchgeführt. Unter besonderen Umständen ist es jedoch möglich, die Durchgängigkeit der Samenleiter mikrochirurgisch wieder herzustellen.
Somit kann mit einer hohen Wahrscheinlichkeit die Fruchtbarkeit wieder erlangt werden. Diese Möglichkeit wird nur sehr selten in Anspruch genommen. Es ist jedoch schon beruhigend zu wissen, daß man sich mit der Vasektomie nicht in eine Sackgasse ohne Notausgang manövriert.
Ich habe seit meinem Auslandsaufenthalt in der Schweiz in den letzten 20 Jahren über 2000 Vasektomien durchgeführt. In dieser Zeit habe ich immer wieder Details verbessert, um den Eingriff zu optimierten und den gesamten Ablauf für den Patienten so unkompliziert und harmlos wie möglich zu gestalten.
Vor dem Eingriff: Beratung, Urologische Untersuchung

Nach telefonischer Anmeldung erhalten Sie einen Termin für ein ausführliches Aufklärungsgespräch. Sie können nach Belieben alleine kommen oder Ihre Frau / Partnerin mitnehmen. Bei dem Vorbereitungstermin wird Ihnen ausführlich der Eingriff erklärt. Sie erhalten auch schriftliches Informationsmaterial. Zudem erfolgt eine körperliche Untersuchung sowie ein Ultraschall der Hoden.

Eine Rasur des Skrotums (=Hodensack) sollte vor dem Eingriff erfolgen.

Am Eingriffstag können Sie wie gewohnt ganz normal essen, Nüchternheit ist nicht erforderlich, da der Eingriff in lokaler Betäubung erfolgt.

Eingriff: No Skalpell Vasektomie, der kleine chirurgische Eingriff

Der Eingriff selbst dauert etwa 30 Minuten und erfolgt in Rückenlage. Zunächst wird die Haut am Hodensack im Bereich des operativen Zugangs lokal betäubt sowie auch beide Samenleiter, so dass der Eingriff in völliger Schmerzfreiheit erfolgt.

Der Zugang erfolgt im Bereich der vorderen Naht des Hodensacks mittig und beträgt etwa 1cm; die Haut wird hier lediglich mit einer Klemme aufgespreizt, daher rührt auch der Name „No Scalpell Vasektomie“.
Durch diese Technik ist die Blutungsgefahr geringer und die Wundheilung erleichtert.

Dann wird der gut tastbare und flexible Samenleiter gefasst, aus seinem umliegenden Gewebe herausgelöst und ein Stück von 1,5 bis 2 cm Länge entfernt.
Beide Enden werden mit einem Faden 4-fach abgebunden und mit einer elektrischen Pinzette zusätzlich verödet. Die Samenleiterenden werden dann in unterschiedliche Gewebsschichten gelegt. Dasselbe Vorgehen erfolgt anschließend auf der Gegenseite über dieselbe Hautöffnung.

Abschließend wird der kleine Hautzugang mit einer selbstauflösendem Naht verschlossen. Die „Wunde“ ist üblicherweise nach Abheilung (etwa 6 Wochen postoperativ) nicht oder kaum mehr sichtbar.

Nachsorge: nach der Vasektomie

Nach dem Eingriff können Sie die Praxis direkt wieder verlassen, Sie müssen nicht abgeholt werden.
Schmerzmittel müssen nur bei Bedarf genommen werden, werden jedoch zu über 90% nicht gebraucht. Meist stellt sich lediglich über 1 – 2 Wochen ein „lästiges“ Ziehen / Druckgefühl im Hodensack ein.

Am Tag nach dem Eingriff dürfen Sie bereits wieder Duschen, nur Bäder und Saunabesuche sollten Sie für eine Woche verschieben.
Arbeitsfähigkeit besteht üblicherweise ebenso ab dem ersten Tag nach dem Eingriff.
Sportliche Aktivität kann normalerweise etwa zwei bis drei Tage postoperativ wieder aufgenommen werden; das gilt auch für sexuelle Aktivität, wobei Sie unbedingt weiter verhüten müssen, bis Ihre Unfruchtbarkeit mittels Spermauntersuchung bestätigt wurde.

Für meine operierten Patienten bin ich auch außerhalb der Praxisöffnungszeiten jederzeit über mein Handy zu erreichen.

Eingriff und Nachsorge werden streng nach den Richtlinien der europäischen Gesellschaft für Urologie durchgeführt.